To investigate the relationship between components of sarcopenia (muscle mass, handgrip strength, and gait speed) and components of osteoporosis [bone mass measured by bone mineral density (BMD) and bone microarchitecture measured by trabecular bone score (TBS)] in Chinese subjects. 2015;18(3):309-30. 2014; volume 10. Patients with type 2 diabetes have an increased risk for mortality and morbidity from microvascular and macrovascular complications (1). Conversely, a low TBS score means that bone microarchitecture is incomplete and weakened. P Beck-Peccoz and A Scillitani were involved in revising the manuscript content. Therefore, this cross‐sectional study investigated the association between TBS and severe periodontitis. Our aim was to review 1. technical points Le TBS a une faible corrélation avec la DMO lombaire, avec un R2 entre 0,16 et 0,20.1,2 Le TBS est insensible aux troubles dégénératifs (arthrose, ostéophytes, etc. Le TBS est associé au risque fracturaire en lien avec certains facteurs de risque cliniques et répond aux traitements de l’ostéoporose. In addition, clinical risk factors for fracture are at best an indirect assessment of the bone quality. L’indice de texture osseuse TBS est normal à 1,420. L'électrocardiographie comme outil diagnostique, et comme moyen d’analyse dans diverses implications cliniques, thérapeutiques et pronostiques. Le TBS a une faible corrélation avec la DMO lombaire, avec un R2 entre 0,16 et 0,20.1,2 Le TBS est insensible aux trou… L’indice de texture osseuse TBS (trabecular bone score) est très bas à 1,101 (norme > 1,350), parlant pour une altération de cette dernière. The trabecular bone score (TBS) is a gray‐level textural metric that can be extracted from the two‐dimensional lumbar spine dual‐ energy X‐ray absorptiometry (DXA) image. Le TBS est un examen simple, bon marché, rapide, qui s’effectue en même temps que la densitométrie osseuse. Significant correlations between TBS and standard 3-dimensional (3D) parameters of bone microarchitecture have been obtained using a numerical simulation approach. McCloskey EV, Oden A, Harvey NC, Leslie WD, Hans D, Johansson H, et al. Un traitement spécifique de l’ostéoporose de type antirésorbeur est-il indiqué en plus de la substitution en calcium et vitamine D ? Bone mineral density is an assessment of the quantity of bone. Afin d’approcher au mieux la qualité osseuse, certains facteurs de risque cliniques (FRC) ont été utilisés. The trabecular bone score (TBS) is a new gray-level texture measurement that is applicable to dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) images. Des recommandations pour la pratique clinique ; les grandes classes de médicaments psychotropes ; leurs conditions particulières d’utilisation. Rev Med Suisse Exemple de relation trouvée entre les tertiles de TBS et les tertiles de FRAX ou les résultats de la DMO (ostéoporose, ostéopénie, normale) et le risque fracturaire, Approche simplifiée de l’ajustement du FRAX selon le résultat du TBS pour la prédiction du risque fracturaire à dix ans. Propositions de définition de l’état de la texture osseuse en fonction des valeurs de trabecular bone score (TBS), Le TBS se calculant à partir d’une image de DMO lombaire, l’analyse peut être faite rétrospectivement, même après plusieurs années. J Bone Miner Res. Significant correlations between TBS and standard 3-dimensional (3D) parameters of bone microarchitecture have been obtained using a numerical simulation approach. La morphométrie vertébrale par DXA ne montre pas de fracture (lecture de L4 à D4). It does not provide information on bone quality, another important parameter to describe the bone. Sur la base de l’anamnèse, il est difficile de déterminer s’il s’agit d’une fracture traumatique ou non. Derivation of a lumbar spine trabecular bone score (TBS) adjustment ratio for FRAX : The Manitoba BMD cohort. Les études cliniques montrent que le TBS est plus bas chez les femmes postménopausées avec une fracture par rapport à celles sans fracture, et ceci indépendamment des résultats de DMO et des facteurs de risque cliniques principaux. Selon l’outil FRAX (fracture risk assessment tool), le risque fracturaire à dix ans est de 18% pour les fractures ostéoporotiques majeures et de 3,5% pour les fractures de la hanche. Hence, using the TBS can modify the results in FRAXTM calculations. Trabecular bone score (TBS) is a gray-level textural measurement that can be extracted from a dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) image of the lumbar spine with proprietary software; it captures information related to bone microarchitecture that provides an assessment of fracture risk that is independent of bone density . Il est corrélé avec des para-mètres de micro-architecture osseuse et donne des informa- tions complémentaires à la DMO. A low TBS score indicates worse bone microstructure (low trabecular number and connectivity, and high trabecular separation) (14). One way to describe the quality of the bone is to assess its microarchitecture. Trabecular bone score : A non-invasive analytical method based upon the DXA image. It should therefore be used as such in the same way that taking corticosteroids, rheumatoid arthritis or prevalent fracture after age 50. Front. Le TBS a été analysé sur de nombreuses cohortes, notamment en Suisse, en France, en Allemagne, au Canada, aux Etats-Unis et au Japon.2 Les résultats publiés vont tous dans la même direction. TBS is strongly correlated with the number of trabeculae and their connectivity and negatively with the space between trabeculae. Bien qu’un certain nombre de points doivent être affinés, nous disposons de suffisamment d’éléments pour l’utiliser en routine clinique comme le montrent les vignettes ci-dessus. T-scores, Z-scores, and % comparisons should never be used in the interpretation of serial bone mass measurements to determine if a change has occurred in the patient’s bone density. The trabecular bone score is a measure of bone texture correlated with bone microarchitecture and a marker for the risk of osteoporosis. It was developed to reflect bone microarchitecture. Il a été approuvé par la FDA (Food and Drug Administration)en 2012. BMD bone mineral density, TBS trabecular bone score, FN femoral neck, TH total hip, LS lumbar spine, FM total fat mass, PFM percentage fat mass, LM total lean mass, aLM appendicular lean mass, RASM relative appendicular skeletal muscle mass *p < 0.05; **p < 0.01; ***p < 0.001 les dernières actualités sur les nouveautés en médecine, les Colloques du mardi du Département des spécialités de médecine des HUG. To diagnose osteoporosis, despite the inclusion of bone mineral density (BMD), biological markers and clinical factors of fracture risk, many not detected patients are at risk and many fractures are not explained. Il est bien connu que le risque fracturaire accru associé à certaines conditions cliniques (diabète, corticothérapie au long cours) est indépendant de ou n’est que peu expliqué par la DMO. L’interprétation du TBS est validée pour des IMC se situant entre 17 et 35 kg/m2. TBS result is not affected by lumbar spine osteoarthritis. 4. Elle a eu une ménopause à 56 ans sans traitement hormonal au vu des thromboses. In combination with routine bone density results, the TBS score can be useful in predicting fracture risk … La qualité osseuse est difficile à apprécier en dehors d’investigations relativement invasives, irradiantes et coûteuses (imageries sophistiquées, biopsies). Effect of osteoarthritis in the lumbar spine and hip on bone mineral density and diagnosis of osteoporosis in elderly men and women. TBS is important because about one-half of people who break bones do not have a bone density that is classified as osteoporosis. A contrario, une structure trabéculaire poreuse donnera un grand nombre de pixels ayant des grandes variations d’amplitude entre eux. (Figure 4) calculates an overall Trabecular Bone Score, displays a texture image of the spine, and provides age-matched reference values. Pas de facteur de risque particulier pour l’ostéoporose hormis une absence de substitution hormonale à la ménopause ; elle pèse 65 kg pour 162 cm (IMC = 24,8). Les chiffres sont donnés à titre indicatif. The mean value of the individual measurements for L1–L4 represents the LS TBS (unitless). Au vu de la localisation de la fracture et de l’importance de l’abaissement du TBS avec un risque fracturaire relativement élevé, nous avons choisi de traiter cette patiente avec un antirésorbeur. Il importe donc d’avoir des outils fiables pour prédire le risque fracturaire et opter pour la meilleure stratégie, préventive ou thérapeutique. En d’autres termes, ajouter le TBS au FRAX permet d’améliorer la prédiction du risque fracturaire. Red bone marrow, where all the blood cells are made, fills the space between the trabecular pores. The Trabecular Bone Score is a newly developed test of your bone structure that is complementary to standard bone density testing. Il permet d’améliorer la prédiction du risque fracturaire en complément de la DMO et/ou du FRAX (fracture risk assessment tool). Longitudinally, each percentage increase in trabecular … Le bilan sanguin élargi est dans les normes, y compris les marqueurs du remodelage osseux et la vitamine D. Selon l’outil FRAX, le risque fracturaire à dix ans est de 14% pour les fractures ostéoporotiques majeures et de 4,2% pour les fractures de la hanche. 3. Les marqueurs du remodelage osseux sont à la limite supérieure de la norme de la femme préménopausée six mois après la fracture (premier jour de la consultation). texte, adapté de réf.11).FRAX : fracture risk assessment tool ; TBS : trabecular bone score. La mesure du TBS est informatique, elle s’obtient en quelques secondes et ne nécessite pas de temps supplémentaire pour le patient. Med. Le trabecular bone score (TBS) est un indice de texture osseuse dérivé à partir d’une image de densitométrie osseuse (DMO) de la colonne lombaire. Trabecular bone score (TBS) is a tool to improve evaluation of DXA scans, barely used in children. Le bilan biologique est sans particularité hormis une vitamine D légèrement abaissée à 23 μg/l pour une cible idéale autour de 30. TBS (Trabecular Bone Score) and diabetes-related fracture risk. OUI ou NON, peut-on prescrire tel ou tel médicament lors du 1er, 2e, 3e trimestre de grossesse ? Après cet âge, les troubles dégénératifs surévaluent la DMO lombaire de 7 à 16% selon les études, donnant ainsi des résultats faussement rassurants.3 Pour la mesure du TBS, les valeurs ne changent pas après exclusion des vertèbres présentant des troubles dégénératifs, qu’ils soient peu importants ou sévères.4,5. When TBS is combined with bone density testing, we learn more about your bone health than with bone density testing alone. It is a texture measurement that quantifies local variations in gray level distribution from dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA) and is significantly correlated with three dimensional parameters of bone microarchitecture, independently of aBMD [9] , [10] , [11] , [12] . This interpretation table is derived from the Manitoba study13 and provides FRAX® is widely used to evaluate fracture risk of individuals in clinical settings. TBS is derived from the evaluation of the experimental variogram, obtained from the grayscale DEXA. Chaque semaine, découvrez un nouveau thème pour la formation continue et des actualités médicales. [2][3] That is to say that a high TBS value means that microarchitecture bone is dense, well connected with little spaces between trabeculaes. Le TBS prédit la survenue de fracture chez les femmes postménopausées aussi bien que la DMO. Un suivi régulier, clinique, biologique et des valeurs de DMO est toutefois indiqué. Elle n’a pas d’autre facteur de risque pour l’ostéoporose. Le TBS se calculant à partir d’une image de DMO lombaire, l’analyse peut être faite rétrospectivement, même après plusieurs années. TBS can be easily combined with BMD T-score using, for example, the interpretation table shown in Figure 5. En tenant compte de la haute qualité des images de DMO et des études préalables ayant utilisé des analyses de textures de niveaux de gris sur radiographie, le TBS a été développé pour évaluer de façon non invasive la micro-architecture osseuse en utilisant la projection 2D d’une image de DMO de la colonne lombaire. TBS is related to bone microarchitecture and provides skeletal information that is not captured from the standard bone mineral density (BMD) measurement. We proposed to evaluate TBS with bone age (BA) compared to chronological age (CA). Retrouvez ici toutes les informations utiles aux auteurs de la Revue Médicale Suisse. Heureusement, nous avons des traitements efficaces permettant de diminuer les fractures vertébrales de 50 à 70% et les fractures non vertébrales de 20 à 40%. [citation needed], It was found that TBS is a reflection of the structural condition of the bone microarchitecture. Une méta-analyse, incluant une quinzaine de cohortes (Europe, Amérique du Nord, Asie et Australie), est actuellement en cours pour affiner le modèle final et valider au mieux la valeur additionnelle du TBS. J Clin Densitom. The trabecular bone score (TBS) is a new gray-level texture measurement that is applicable to dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) images. Fracture Risk Prediction by Non-BMD DXA Measures: the 2015 ISCD Official Positions Part 2: Trabecular Bone Score. … From a clinical standpoint, TBS provides: All these studies have shown that TBS can be used as a clinical risk factor for osteoporotic fracture since it is reversible (with or without treatment), quantitative and independent of BMD. A Meta-Analysis of Trabecular Bone Score in Fracture Risk Prediction and Its Relationship to FRAX. La cohorte OstéoLaus : évaluation des outils de routine clinique pour la prédiction de la fracture ostéoporotique. TBS uses experimental variograms of 2D projection images to differentiate between 3D microarchitectures that exhibit the same BMD but different trabecular characteristics[17]. En quelques années, nos connaissances sur le TBS se sont considérablement améliorées et son apport en routine clinique s’est confirmé et précisé. At baseline, trabecular bone score correlated with spine, hip, and ultradistal radius bone mineral density by dual-energy x-ray absorptiometry and cortical area, density, thickness, and porosity; trabecular density, thickness, separation, and heterogeneity; and stiffness and failure load by high-resolution peripheral computed tomography. Une patiente de 76 ans, sans antécédent fracturaire, chute de sa hauteur en promenant son chien, avec une extension du bras par la laisse. Influence of degenerative disorders on the lumbar spine BMD and TBS with age : The Cohort OsteoLaus. La densité minérale osseuse (DMO) est facile à mesurer depuis plus de vingt ans maintenant. La dernière année en accès réservé aux abonnés. As discussed in > Le logiciel TBS iNsight s’installe directement sur l’ordinateur du densitomètre, > Le TBS (trabecular bone score) s’obtient facilement et rapidement par réanalyse informatique d’une image de densitométrie de la colonne lombaire, actuelle ou ancienne, > Le TBS est faiblement corrélé à la DMO (densitométrie osseuse) lombaire et il n’est pas influencé par les troubles dégénératifs, > Le TBS est corrélé aux risques fracturaires prévalent et incident, > Le TBS permet d’améliorer la prédiction du risque fracturaire en complément de la DMO et/ou du FRAX (fracture risk assessment tool), > Une approche pragmatique actuelle propose d’évaluer le risque fracturaire avec le FRAX et d’ajuster ce résultat en fonction de la valeur du TBS, > En 2015, un bouton d’ajustement du FRAX par le TBS sera disponible via le site internet officiel du FRAX, Updates et Assises de la médecine romande, Olivier Lamy,